脊柱

患者男性，54岁，主因“腰痛3年，加重伴间歇性跛行1年”收入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛、腰酸，行走活动后较明显，卧床休息后可缓解，不伴双下肢放射痛，大小便无异常，当时外院行腰椎平片检查未见明显异常，间断行牵引、按摩、针灸等保守治疗后无明显好转，近1年上述腰痛、腰酸症状逐渐加重，行走约500米后即出现双下肢放射性疼痛及足面麻木，休息后可缓解，右侧小腿内侧为著，外院行腰椎核磁提示：L4/5椎间盘突出，同水平黄韧带增厚，椎管狭窄，L5/S1椎间盘膨出。为进一步诊疗收入我科。患者既往病史无特殊。骨科查体：腰椎无侧弯，L4-S1棘突及间隙压痛，不向下肢放射，双侧臀部以及会阴部感觉正常，双下肢感觉无减弱，骨盆出口无压痛。腰椎活动度正常，双下肢各肌肌力V级。