膝关节

赵劲民 苏伟 韦庆军 罗世兴
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 比较双膝关节置换的同期和分期治疗的主要并发症差异，系统评价两种不同手术方式的安全性。
方法 检索Medline、Embase、Cochrane library、中国CBM,收集双膝关节置换的同期和分期治疗的对照试验，提取数据进行分析,采用统计软件RevMan5.0.18进行Meta分析。
结果 纳入18个临床对照试验,共101084例手术,其中SB-TKA 26536例, Staged B-TKA 74548例。Meta分析的结果显示，前者术后1个月内死亡率（OR＝2.92）、3个月内的死亡率(OR=2.11)和肺栓塞发生率(OR=2.46)均高于后者，两组比较有统计学差异。
结论 目前证据表明，双膝关节置换手术组的术后1个月内死亡率、3个月内的死亡率和肺栓塞率高于分期治疗手术组。围手术期主要死因是心肺并发症。但还需要开展更多高质量的临床随机对照试验以增加证据的强度。

Kyewords:膝关节成形术；同期分期；系统评价；安全性