医生日记:脊髓损伤患者痉挛该如何诊治?
2013-06-04 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 我要说
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近日收治颈脊髓损伤患者一名,诉下肢痉挛症状较重,以左小腿明显,影响训练。曾服用巴氯芬等常规抗痉挛药物治疗,但用药后全身乏力感明显,故停用。检查患者左小腿肌张力可达2级以上,跟腱已有挛缩表现,经科室讨论后今日行左小腿三头肌A型肉毒毒素注射术。术 后观察患者局部痉挛症状明显缓解。痉挛是肌张力增高的一种表现形式,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的、速度依赖性的肌肉张力增高为特征的运动障碍,常见 于脊髓损伤、脑卒中等中枢神经系统损伤或病变。肢体痉挛较大可能会造成肢体畸形或影响日常生活及康复训练,目前对于痉挛的治疗主要有康复训练、药物治疗及 手术治疗等手段,但对于特定患者,如何选择个性化有针对性的治疗方式仍有等待进一步讨论。