74位新一届全国人大代表、政协委员座谈时表示: 加强顶层设计 革新机制体制

2013-03-11 文章来源:医药经济报 点击量:1034   我要说

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       3月4日,由中国医药企业管理协会等24家医药行业协(学)会共同举办的2013年第五届“声音·责任”医药行业全国人大代表、政协委员座谈会在京召开。来自医药行业的74位新一届全国人大代表、政协委员参加了座谈,卫生部、发改委等9个与医药行业相关部委的15个部门负责人应邀到会。
       医药产业主要由研发、产业化、市场准入和监管以及流通管理四大功能板块组成。目前,由于多头管理、尚缺乏战略协调机制等原因,我国医药产业表现出在4个功能板块间的政策不配套与发展不平衡。为此,与会代表和委员们建议,应从国家层面加强顶层设计。
        深化解决机制体制问题
        2013年,是全面贯彻落实中共“十八大”精神的开局之年,健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革,将成为医改进一步深化需要着力解决的焦点问题。
       如何进一步推进新医改,理顺医卫管理体制及医疗卫生机构运行机制,促进产业健康有序发展等顶层设计问题,引起了代表和委员们的热议,并形成了“关于深化医药卫生体制改革的联名建议”。
       建议认为:在医改推进中,特别是涉及体制、机制方面的改革明显滞后。应尽快落实“十七大”报告中提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”以及“十八大”提出的基本精神,重点改革体制机制,包括落实医疗机构的所有权与经营权分开的管办分开,推动建立“所有权与经营权”两权分开的新体制和竞争择优的新机制,切断“以药补医”利益链,消除社会资本准入医疗领域的“玻璃门”等。
      3月5日,全国“两会”政府工作报告亦明确:2013年将进一步深化医卫事业改革发展。巩固完善基药制度和基层医疗卫生机构运行新机制,加快公医改革,鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。
        上述政策趋向无疑是积极的向好,利好更直接地反映在当日的医药股中,市场也给予认同,各路资金纷纷介入医药板块,当日该板块上涨3.32%,98%的该类个股上涨。昨日,医药板块有117只个股受到机构资金的青睐,累计大单净流入13.92亿元。其中,大单净流入超过5000万元的股票有6只,共计4.15亿元。

       建议各类医保统一归口
        对于身处医药卫生行业的代表和委员们来说,政府工作报告指出的政策方向非常值得欣喜,然而,还有许多涉及政策实施的问题需有配套细则出台,比如医保。
        医保,对于百姓意味着国家付费的保证,对于医院意味着价格稳定用量持续,对于企业更是命脉所在。现实问题是,城镇职工、新农合归口于不同部门,城镇职工医疗保险药品目录、国家和地方基药目录、新农合目录各有各的用药目录,各有各的支付政策。
       “我到陕西一家门店调研,发现收银处摆了十几台POS机,店员告诉我,这些是铁路医保、市医保、区医保、省医保还有电力医保等等各自的支付端口。”第十二届全国人大代表、老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙在座谈会上表示。
       医疗保险支付是监督和制约医保基金有效使用的重要环节,多头管理带来的衔接不顺畅,必然导致寻租空间。“现在的医保定点已成为权力寻租等问题的高发区,我们在某个省会城市申报成为定点医保机构时,居然有人找到我们说,30万元一家可以负责办好,这其中一定有权力寻租的问题存在。”谢子龙说。
       今年全国“两会”,不少医药界代表和委员联名建议,将城镇职工医疗保险药品目录、国家基药目录和新农合药品目录等诸多医保目录归口于一个部门。由该部门承担医保资金的筹资和支付管理责任,这项责任的具体实施不需政府包办,而要通过购买服务的方式,由政府部门制定规则,提供服务并保障监督,选择合乎条件的多家保险机构,以市场竞争的原则落实。
    科学甄别药品含金量
      药品定价问题在以往的全国“两会”上都是医卫界代表和委员们建议的焦点,今年也不例外。
       “对在专利保护期内的药品进行特殊定价,体现了对发明创造的鼓励政策。然而,对已过专利保护期的进口药品仍给予价格方面的特殊定价政策,则与市场公平竞争原则相背离,不符合国际惯例。”第十二届全国人大代表、天士力集团董事长闫希军指出,他今年的重点建议之一,就是“关于取消对原研药实行特殊定价政策”的建议。
      统计显示,外企药品已呈现出全面占据并主导中国医药高端市场的势态,且市场重心逐渐下移。“外资药品定价高,既透支了医保资源,也压制了民族医药产业的健康发展。”代表、委员们联名建议:应尽快完善药品评价规则,不再设置原研药质量层次,将已过专利保护期的原研药纳入仿制药的药品进行竞价。
    “应进一步提高质量在药品招标采购中的权重,以保证百姓用药安全。”第十二届全国人大代表、扬子江药业集团董事长徐镜人提出,要贯彻实施“质量优先、价格合理”的原则,有序淘汰药品质量差的企业,迫使企业由价格竞争走向质量竞争、品牌竞争。
       农工党中央也在提交的一份提案中指出,“应系统甄别药品附加资质的含金量,剔除附加在药品上的水分。对于含金量有水分的组合物、工艺制备专利不予认可等,营造公平公正的医药经营环境。”
      建药物创新促进机制
     座谈会上,第十二届全国人大代表、中国工程院院士张伯礼表示,希望政府能够完善相关政策,从定价、招标、采购等方面扶持民族医药企业,加快建立我国中药传统知识产权保护名录,提升民族医药研发及产业技术竞争能力。
     2月26日,SFDA发布《关于深化药品审评审批改革进一步鼓励创新的意见》。“《意见》中‘注重政策协同,形成监管合力,会同相关部门,研究制定在药品定价、招标采购、医保报销等方面鼓励新药创制的措施,建立协调联动的工作机制,确保公众用药安全有效’的政策阐述,具有较强的产业实践意义。”第十二届全国人大代表、神威药业董事长李振江说。国家医药产业政策正全面促进本土药企创新升级,希望能进一步加大对创新药物的支持力度。
      “比如,建立医保目录政策对于药物创新的促进机制,允许具备独立知识产权的化学药、现代中药等创新药物直接进入国家及地方医保目录等,建立医保目录政策对于重大疾病领域的创新药物的促进机制。”李振江建议。
 

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