无障碍设施更应无障碍服务
2013-03-11 文章来源:医药经济报 点击量:1369 我要说
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在去年的国际残疾人日,反歧视公益组织深圳衡平机构对深圳的42家大型公立医院进行了手语服务调查,结果显示仅有一家医院提供手语翻译服务。针对不尽如人意的调查结果,深圳市卫生和人口计划生育委员会要求完善全市医院无障碍设施和服务,对全市医院的无障碍设施建设情况进行了检查,如果有未达标的将形成专题报告,由市政府安排专项资金全额投资改造。
上海同济大学教授、交通规划室主任潘海啸曾公开表示:“国内城市无障碍建设不规范、不合理的问题十分突出,由于设计缺少对残疾人需求的真正了解,有些无障碍设施反而造成了新的障碍。对残疾人的关爱只是停留在表面,缺乏进一步的深化、细化和人性化。”
对于深圳严查医院无障碍设施,率先作出关爱特殊患者的示范,北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任马谢民教授表示:“现在的医院建设已经越来越重视特殊患者就医的便利性。早期由于人们的无障碍意识不强,老院区无可避免存在一些无障碍设施落后的问题,但是在新院区的建设中都有纳入规划,总体正朝好的方向发展。”
陷“重建设轻管理”窘境
根据第六次全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查的数据推算,全国有各类残疾人约8296万人,且随着人口老龄化趋势的加快,要实现老有所依,“残有所助”,无障碍设施建设应成为城市建设和发展的重要内容。对于医院作为更密集地接纳老年人、孕妇、幼年儿童以及残疾人等弱势群体并提供服务的场所,马谢民表示:“无障碍设施在医院环境中,是保证特殊患者人身安全的必要设施。医院评审标准的核心之一就是要建立一套持续改进医疗质量、保障患者安全的模式。医院管理者要重视相关流程的建设,如针对意识不清、身体有障碍、容易跌倒的高危人群(老龄人、残疾人)要建立一个评估体系,实施重点管理保障患者安全,更多地关注特殊患者的就医需求。”
自1961年美国制定了世界上第一个《无障碍标准》,
英国、加拿大、日本等几十个国家和地区也相继制定了有关法规。而据记者了解,目前在我国的医院建筑设计规范中,还没有专门针对医院设施无障碍设计的规范,只有少部分地区参考国外相关标准自行规定。
根据深圳《医院无障碍设施建设标准》,医院要在挂号、收费、取药处设有文字显示器以及语言广播装置和低位服务台或窗口,设置无障碍低位护士服务台;医院要在室外设置休息座椅,而且旁边要留有轮椅停放的位置。医院内部要设置无障碍专用厕所,没条件的应设无障碍专用厕位;医院还要设置无障碍停车位,要有明显标识且不少于2个。
对此,某三甲医院基建处崔处长表示:“我国无障碍设施还不同程度地处于‘重建设轻管理’的尴尬处境,与残疾人的特殊需求仍有很大差距。如医院的厕所虽有无障碍厕间,但经常沦为堆放杂物的仓库。”另据记者了解,由于大医院正常停车已经是一位难求,基本上没有设置无障碍停车位,一些大型综合医院的门诊、医技和功能检查科室等场所,还难觅无障碍设施的踪影。
“国家应尽快制定医院无障碍的设计标准,规范和改善医院无障碍设施的现状。建议政府、社会团体等主管部门要落地调研,听取更多残障人士的建议,同时加强宣传提高全民的无障碍意识、自觉维护无障碍设施的理念,加大对侵占、破坏无障碍设施的惩罚力度,督促相关部门加大执法力度等。”某医院管理咨询公司首席专家如是说。
人文关怀要落地
马谢民指出:“医院的无障碍环境建设应该是一个全方位的无缝隙的环境建设,医院还需要为特殊患者提供无障碍的服务。”随着残疾人士、老年人及其他特殊需求人士平等参与社会生活的要求进一步提高,对医疗保健服务质量需要的不断增大,对医疗保健过程中的人文关怀要求也日益增加。
细节决定成败,人性化服务要渗透到医疗服务的每一个环节,尤其是特别需要服务指引的特殊患者。无论患病大小,患者尤其是特殊患者往往存在着悲观、焦虑等复杂的情绪,因此医务人员要注意尊重和体谅患者,加强与特殊患者之间面对面的交流与互动,缓解特殊患者就医的紧张情绪。与有听力或视力等感知觉障碍的患者沟通时,可用亲切的语言、适当的关怀,创造良好的气氛,努力达到沟通的目的,而不是加重这类患者的自卑感。如对听力障碍的患者,可通过如表情、手势或应用书面语言、图片等非语言形式与患者沟通。对视力障碍的患者,用触摸的方式让患者感受到医务人员的关心,医务人员在接近或离开患者时要及时告知,同时注意保护就医者的隐私。
管理无国界。认清问题的同时我们也要学习发达国家先进的服务理念和科学管理方法。在日本,医院时刻要求提供高质量以及最有效的医疗设施与服务,病人从走进医院大门开始,
从挂号到看病,从检查到取药,全程都应有略懂盲文、手语或哑语的工作人员提供引导服务。无论病人处于何种状态如视觉、听觉障碍等,医务人员都要保证与其交流并提供正确信息,让病人自己选择、判断及进行医疗评价。
而在爱尔兰,患者满意则是医院医务人员工作的目标。各科室工作人员在遇见患者时,都会面带微笑和患者打招呼或拥抱,并主动介绍自己;在患者遇到困惑或不适时,医护人员会耐心地向他们解释。特别是对于有老年痴呆或精神类疾病的特殊患者,医院还设有模仿的公交站台,护士会把劝说无效、执意要回家的特殊患者带到“车站”并陪伴其等待回家的“公交车”。医务人员以亲情般的护理给患者以安全感和信任感,培植家人般的护患关系。
国外的服务理念与西方一位医生特鲁多的观点不谋而合:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个患者。医务人员除了追求精湛的技术水平去帮助患者外,患者尤其是心灵更加脆弱的特殊的患者也需要医务人员更多的人文关怀。
马谢民最后表示:“毫无疑问,医院除了继续加强无障碍设施建设之外,医院管理者还要制定相关完备的特殊患者服务工作流程,规定越细,医护人员越容易执行;同时引导医务人员更加重视关注特殊患者就医并提供无障碍服务,使之成为医务人员的自觉行为。”
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医院无障碍设施规范参考
★医院建筑无障碍入口:
1.平坡入口;2.坡道入口;3.坡道与台阶入口;4.医院建筑入口平台。
★医院建筑水平与垂直通道:
1.大厅与过厅;2.走廊宽度;3.无障碍自动门;4.无障碍电梯、扶梯;5.自动升降平台。
★医院无障碍卫浴室:
1.智能坐便器;2.无障碍梳妆镜;3.感应式定温水龙头;4.紧急呼叫装置;5.求救联动门锁;6.安全抗菌扶手。
★医院无障碍环境设施:
1. 轮椅停放处;2.无障碍通信设施;3.病房无障碍环境;4.医院内无障碍道路;5.医院内无障碍花园景观;6.无障碍标志。