目的 探讨应用计算机导航技术在骨肿瘤外科治疗中对于肿瘤切除外科边界的可控性和骨缺损重建的临床意义、可行性和局限性。
方法 北京积水潭医院于2007年11月~2010年3月，施行红外线主动诱导计算机辅导三维导航下骨肿瘤切除及重建手术130例。年龄7~66岁，平均30.1岁，男性81例，女性49例。手术部位四肢长骨80例（股骨48例、胫骨29例）、骨盆28例、脊柱周围14例和骶骨8例，诊断：良性肿瘤和类肿瘤68例（骨巨细胞瘤26例、骨样骨瘤28例）；恶性肿瘤52例（软骨肉瘤14例，骨肉瘤6例，转移癌21例）。术前按骨肿瘤临床诊疗常规完善影象学检查后，除骨样骨瘤外均获得术前病理活检，明确诊断。将ＣＴ和ＭＲＩ影像导入工作站，依据CT图像确定骨组织的侵袭范围，依据MRI确定髓内或软组织侵袭范围，将CT和MRI图像融合，在CT图像中标记、勾画出肿瘤边界。术者依据骨骼肌肉系统肿瘤外科分期（Enneking分期），设计肿瘤切除范围并标记，供术中导航指引。术中术者及其他手术参与者实时直观看到CT显示的肿瘤三维构象精确地显示解剖位置。按照术前标记操作，肿瘤切除，并精确评判外科切除边界，并验证术者术前的手术计划和术中的操作结果。
结果 全部病例按骨骼肌肉系统肿瘤外科分期（Enneking分期）系统原则，依照术前设计进行。55 例在导航系统指引下，进行精确的边缘切除和广泛切除，肿瘤标本显示了良好的外科切除边界；75 例囊内切除，在导航的指引下，术中确认切刮边界足够。
结论 计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域；术前设计肿瘤切除范围；术中依照计划进行手术；确认肿瘤切除边界，提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿瘤的精确切除，为重建创造条件。