多发伤中头面部、颈椎和胸部损伤三者之间的联系

2011-11-28 文章来源:广东省东莞市人民医院急诊外科 邹秋平 同济医院创伤外科 胡端 李占飞 白祥军 刘振辉   我要说

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    目的 了解多发伤中颅脑损伤、颈椎损伤与胸部损伤相互之间的联系。
    方法 收集武汉同济医院创伤外科病房2005年1月~2009年12月收治的存在颅脑损伤和/或颈椎损伤和/或胸部损伤的2667例多发伤患者的临床资料,进行回顾性研究,分析三者之间的联系。
    结果 颅脑损伤患者合并颈椎损伤的发生率为8.77%,合并胸部损伤的发生率为35.77%,同时合并颈椎和胸部损伤的发生率为4.83%。颈椎损伤患者合并颅脑损伤的发生率为57.71%,胸部损伤的发生率为86.11%,同时合并颅脑和胸部损伤的发生率为31.79%。胸部损伤患者中颅脑损伤的发生率为57.54%,颈椎损伤的发生率为21.04%,同时合并颅脑和颈椎损伤的发生率为7.77%。全部病例中473例发生漏诊,占17.67%。
    结论 多发伤中颅脑、颈椎、胸部损伤之间关联密切,确诊有一处损伤时,应考虑是否合并其他两处部位损伤。提高对三者联系的认识,制定合理的临床诊疗流程,有助于减少漏诊和提高创伤救治效果。
 

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