有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析
2011-11-18 文章来源:骨科在线刘宗超 杨家福 蒋燕 石厚银 郝琦 黄程川 马川 我要说
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目的 探讨有限内固定结合外固定支架与钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用及其疗效。
方法 2007年1月至2011年1月份胫骨平台骨折中选取58例胫骨平台骨折,男38例,女20例;年龄19-54岁,平均(42.7±8.9)岁,按schatzker分型:Ⅳ型17例,V 型31例,Ⅵ10例,其中外支架组31例,钢板内固定组27例,术后随访6—17个月,平均14.1个月结果 有限内固定结合外支架固定组平均手术时间(57.4±12.1)min,平均术中出血量(161.3±17.0)ml,平均骨折愈合时间为(12.4±1.5)周,切口感染率为6%,针道感染率为9%,Lyshol评分:优:21例,占67%,良8 例,占25%,差2 例。钢板内固定治疗组平均手术时间(105.4±23.8)min,平均术中出血量(252.4±28.9)ml,平均骨折愈合时间为(15.5±2.5)周,切口感染率为4%,Lyshol评分:优:16例,占60%,良10例,占37%,差1例。手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,评分组间比较有显著差异(P<0.05),切口感染率,Lyshol评分组间无显著差异(P>0.05)
结论 两种方法治疗胫骨平台骨折,功能恢复佳,疗效满意,外固定架是目前治疗胫骨平台开放性骨折较为理想的治疗方式,尤其适用于胫骨平台骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者。