目的 研究成人肱骨髁间骨折治疗及预后情况,以便能够及时有效对其进行合理的治疗。
    方法 肱骨髁间骨折患者12例,其中男性10例,女性2例,年龄从22-56岁,平均年龄为46岁。按AO/ASIF分类C1型4例,C2型6例,C3型2例.病人手术体位为仰卧位或侧卧位,以侧卧为主。麻醉方式采用臂丛麻醉或全身麻醉。所有病例均取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路。切开皮肤,显露尺神经并加以保护。距尺骨近端2厘米左右行V 形截骨,将带肱三头肌腱的鹰嘴向上提起,向近段翻转。充分显露骨折端复位骨折块,特别是C3型的,要解剖复位肱骨小头和滑车及重建,用松质骨螺钉固定,将髁间骨折变为髁上骨折,再将其与肱骨干复位并用多枚细克氏针临时固定,然后用解剖型锁定钢板置于骨后端的桡背侧,尺侧同样用解剖型锁定钢板置于内侧髁嵴上,并与桡背侧钢板呈垂直放置。尺神经常规前置。反复屈伸肘关节以了解前置后尺神经的稳定性和张力。术后本组12例均解剖复位。术后尽早进行功能锻炼。
    结果 全部病例均获随访3-16个月,平均10个月,未见内固定松动及骨折移位,所有病例均骨性愈合。术后肘关节功能恢复优5例,好4例,可2例,差1例。
    结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。