目的 探讨Ruedi-AllgowerIII型pilon骨折不同的治疗方法、手术时机和并发症的防治。
    方法 2003年7月-2010年2月期间资料完整的III型pilon骨折49例(52侧),3例为双侧,开放骨折11例,闭合骨折35例,合并腓骨骨折33例。胫骨骨折钢板固定30例,螺钉加克氏针有限内固定10例,6例行外固定架固定,3例行踝关节融合。
    结果 随访12个月至31个月,平均13个月。按Maryland评分标准:优27例,良9例,可5例,差8例,优良率73.46%。术后共有10例手术伤口或创面愈合困难,12例X线片表现为创伤性骨关节炎,5例发生踝关节>100的内翻畸形愈合,3例骨折延迟愈合。
    结论 复杂pilon骨折的治疗难度较高,影响复杂pilon骨折预后的因素很多,选择合适的治疗方法,在适当的时间进行手术是成功的关键。