目的 探讨同种异体骨段移植治疗下肢长管状骨严重粉碎骨折骨缺损的可行性及疗效。
    方法 2010年6月以来对4例下肢严重开放、粉碎骨折、骨缺损的病例进行了异体骨段移植重建肢体长度,恢复下肢功能。遵循开放骨折处理原则,彻底清创,控制感染,皮瓣转移、消灭创面。术前行X线检查,明确所需移植骨段的长度及直径,于解放军骨科研究所组织库进行定制。术中进行实际测量,进一步确定所需骨段长度,并对骨段两端进行修整,使其与宿主骨端匹配,增加接触面,最大程度保留宿主骨量。异体骨段与宿主骨间缝隙及其周围植骨。
    结果 4例患者经5~12个月随访,均达到满意疗效。1例患者因过早负重(5个月弃拐行走)引起钢板断裂,改行髓内针固定7个月后骨性愈合。2例患者已弃拐行走,2例患者扶单拐行走。X线检查提示2例骨性愈合,2例临床愈合。无排异反应发生。
    结论 同种异体骨段移植具有良好的安全性,同种异体骨段移植是治疗下肢严重粉碎骨折骨缺损行之有效的方法。本组病例数较少,随访时间较短,远期疗效还需进一步观察。