来源：杭州市中医院

作者：张伟

本文通过一例左侧病例，详细介绍UBE腰椎间孔及孔外间盘突出摘除的手绘流程，详见下文。

临床常用UBE切口的体表定位(链接：https://mp.weixin.qq.com/s/3Tque1IofOXKHSSL5wMeEg)，可点击查阅，参照“极外侧相应定位”。以L4/5椎间盘突出为例，图示左侧头端、右侧尾端，上方中线，下方术者。

主要操作流程：

1. 显露局部峡部区域解剖，峡部是第一dock点。

2. 从峡部、横突下缘开始磨钻磨削，显露上关节突尖部，这是整个操作的关键。

3. 去除关节突尖部，显露位于下方椎间孔区域的黄韧带。

4. 一般用剥离子或椎板咬骨钳从黄韧带的上方止点，切除椎间孔区域的黄韧带。

5. 切除黄韧带后显露出出口根，使用等离子刀头对出口根周围的根动脉进行预止血。

6. 摘除位于出口根下方及腋窝部位椎间孔区域突出的间盘。

7. 椎间孔外或极外侧区域突出的髓核。