医生拒做手术为何获赞?
2016-02-02 文章来源:环球医学 点击量:986 我要说
笔者有一好友手腕骨折。在某知名三甲医院骨科,医生让其开刀做手术,称手术恢复得好。朋友犹豫,说考虑一下。医生便帮其正骨。朋友随后去一家民营骨科医院,医生说不必手术,但是第一次医生把骨头接歪了,这次得重来……之后的痛苦,你懂的。或许这只是个例,但是有时候手术真的有必要吗?让我们听听武汉协和医院妇科门诊王泽华教授因拒做手术获赞的故事。
大医精诚 无为而治
一位太婆2006年因子宫附件包块,找到王泽华教授,想要切除。王泽华检查后发现,包块不大,没有恶变征象,建议太婆暂时观察,不急于做手术。
“别的医生都说要切,王教授为什么说不切?”起初,太婆还有些不高兴,“王教授当时说,随访观察也是一种治疗,无为而治境界更高。”太婆决定赌一把。
经过这些年门诊随访,这一附件包块始终没有恶化,且逐年缩小,“王教授不仅是让我免受开刀之苦,更为我省力省钱。”
近日,这位七旬太婆找到王泽华教授,专为感谢8年前的“不开刀之恩”。她手上举着一行字——“大医精诚,无为而治”。
宫颈癌患者跪求手术被拒绝
去年12月中旬,外省一位50岁左右的宫颈癌患者,打听到武汉协和医院妇产科主任王泽华教授正在当地医院进行手术演示,便托熟人见到王泽华,请求手术。王泽华帮她做了检查后,告诉患者及家属不能手术。患者焦急万分,原以为找到王教授就是找到希望,结果想手术却被拒绝,倍感失望。无奈之下,患者和家人跪倒在地,再三恳求。
王泽华耐心解释,对于晚期宫颈癌患者,放疗效果优于手术,建议患者不要手术,进行放疗,患者和家人最后满意而归。
其实,手术对王泽华来说很简单,但决定手术却极其慎重。他考虑更多的是患者治疗后的效果和生存质量。“看似无为,心中有爱”,王教授团队中的一位成员这样解释对王教授为人的理解。
无为真的是什么都不做吗?情况并非如此。协和医院妇科作为国家重点专科,中南地区疑难病例诊治中心,每年手术3000余台次,疑难手术台数逐年增加。其中,妇科肿瘤手术占80%以上。约有99%的宫颈癌、98%的子宫内膜癌和50%的卵巢癌均通过腹腔镜手术完成。
迄今,王泽华做过的宫颈癌微创手术超过1000台,手术并发症远低于世界平均水平。
“无为并非什么都不做,而是遵循医学科学规范,尊重个体差异,有所为有所不为”。王泽华说,无为而治是建立在规范管理的基础上,有为而不妄为,无为而无所不为。
王教授治学严谨,每台手术严格把握适应症,都要进行充分的术前准备和全方位的预案推演。正因为这种“有为而不妄为,无为而无所不为”的要求,他所带领的手术团队每天都在围绕为什么要做手术较劲。
早上8点,主管医生要汇报当天的手术计划,团队成员展开全方位讨论,为什么要做手术?打算以什么手术方式做?手术过程中可能有哪些特殊情况发生?打算怎么处理?
面对同事们无死角的提问,主管医生要一一作答,术前准备和预案做到无所不为,不仅在讨论的过程中共同学习,而且能够防患于未然,如果有一条不够充分,手术甚至需要推迟,而这已经成为协和妇科每天早晨的必备功课。
患者“被手术”的新闻并不鲜见,甚至曾有“患者做手术被要求千元自购手术刀”的荒唐事情发生。医院的利益链不可思议!
有病当医,但医到什么程度,在现实背景下,患者一般是没有发言权的。除非你是同行,了解内情。
市场的竞争激烈绝对不可以成为医院乱象的借口。民众的生命是至高无上的,偏离轨道的利益追逐,只会导致医院以后生存得更加艰难,丧失患者的信任。