作为一名医生，面对疾病与死亡在所难免，甚至已是司空见惯。但对于患者，重症甚至是绝症来临时，内心往往不堪一击，即便明知治疗可能是徒劳的，仍然渴望奇迹。如何告知患者病情，变成了一件不那么容易的事。当患者渴望奇迹时，医生该怎样告知病情呢？

很多患者总是渴望奇迹发生，对于医生来说，这样的患者可能很难沟通。2008年的一项随机调查显示：57%的年轻人选择，即便明知治疗可能是徒劳的，仍然相信上帝能拯救生命。

近期，发表在《Journal of Oncology Practice》的一篇文章旨在帮助医生解决这一问题。约翰·霍普金斯癌症中心的医生团队提出了一种沟通方法，简称为AMEN（即Affirm，Meet，Educate，No matter what的首字母组合）。AMEN方案的核心是积极的参与而不是拉开医生与患者的距离。

Affirm，肯定患者的信念和目的：“嗨，我也这么希望。”

Meet，满足患者及其家属：“我同你们一样期待奇迹。”

Educate，以你医生的身份沟通：“同时我也想告知你一些医学的事实。”

No matter what，无论如何，让你的患者及家属确信，你跟他们的立场是一样的：“无论发生什么，我将陪着你们一起走下去。”

当患者说他们渴望有奇迹出现时，“上帝的任务是创造奇迹，作为医生，我的任务是给你帮助，为我们做决定提供重要信息。”医生沿着这样的主线交流更容易达到沟通目的。

对于重症患者，“医生是否应当面如实告知其病情”一直以来存在争议。家属普遍认为：“病人的内心世界不堪一击，知道病情后反而会让患者绝望，不利于身体恢复，甚至可能出现一些过激行为，医生应预知到可能引发的后果。而医生也认为，不如实告知病情，就是对患者知情权的不尊重。那么，当医生告知这类重症患者病情时，不妨试试AMEN沟通方法。

（环球医学编辑：常 路 ）