默克尔摔伤髋部的警示
2014-01-10 文章来源:解放军总医院第一附属医院(304医院)张洪 作者:解放军总医院第一附属医院(304医院)张洪 我要说
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今年59岁的德国总理默克尔在圣诞和新年假期期间赴瑞士东南部恩加丁地区滑雪时摔倒受伤,致使左后髋部软组织淤血,一开始还能自主行走,但后几天需拐杖帮助,返回柏林后,直至本月3日才被诊断出骨盆裂纹骨折,伴有淤血。医生建议她卧床休息,不可行走、乘车或坐飞机。医生给她制订了保守治疗的方案,在三个星期内多多卧床,只能在家中办公。
冰雪运动易致腕部、髋部及骨盆骨折
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。
应该说默克尔是不幸中的万幸,她的骨盆骨折是比较轻的一种,估计她摔倒时是坐了一个大屁蹲。幸好没有摔成髋部的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。如果是那样,她就或许要上手术台了。
其实默克尔摔伤时的滑行速度并不快,也不知道她滑雪前有没有做热身运动,或者热身运动的时间够不够。
冬季户外运动引起骨折的机会很多,我的患者中也有不少是因为滑雪、滑冰或冬天行走时摔伤的。除了常见的腕部骨折,髋部及骨盆骨折也非常常见。
滑雪受伤国际名人录
2013年12月29日,德国F1车王舒马赫在阿尔卑斯山滑雪时头部与一块岩石相撞受伤,他已接受了两次头部手术以取出血块,至今仍未脱离生命危险。之前,默克尔曾向舒马赫慰问。
2013年12月,瑞典王储维多利亚公主在瑞士滑雪时摔倒,脚部受伤。
2012年,荷兰约翰•弗里索王子在奥地利度假滑雪时遭遇雪崩受重伤。在昏迷一年半后,约翰•弗里索王子去年8月12日因“缺氧而造成的大脑损伤所引起的并发症”病故。
2011年,英国前名模希瑟•米尔斯在奥地利参加残疾人滑雪课时撞上一根冻冰的标杆,肩部严重受伤。米尔斯1993年因车祸失去一条腿。
2009年,英国明星娜塔莎•理查德森在加拿大滑雪时脑部受伤,随后死亡。时年46岁。
2009年,德国政治家迪特尔•阿尔特豪斯在担任图林根州州长期间发生滑雪事故,与一名41岁女性相撞。被撞女性死亡,阿尔特豪斯脑外伤。他后来被指控过失杀人。
2006年,美国明星、原加利福尼亚州州长阿诺德•施瓦辛格在爱达荷州滑雪时摔伤,致使右腿骨折。
2001年,时年44岁的摩纳哥公主卡罗琳在奥地利滑雪时撞上另一名滑雪者,膝部严重受伤。
滑雪前应进行20分钟以上热身运动
以上的名人因为他们有名,所以他们因滑雪受伤就广为人知。其实普通人滑雪也同样或者更容易受伤。因为他们可能由于经济实力的问题,在滑雪的装备和防护设备上还不如那些名人。但是在防止滑雪等冬季户外运动受伤的健康知识方面却是人人平等并且人人都应该得到公平的健康警示的。1990年我在加拿大进修学习期间,我们的同学之一也因滑雪致股骨颈骨折,若干年后做了人工关节置换术。
默克尔因滑雪摔伤髋部特别引起我这个关节外科医生的重视。人们在开始讨论滑雪场坡度、滑行速度等有关滑雪者安全的话题的同时,更应该学习如何防范骨折等滑雪意外的健康预警知识。
滑雪作为一项特殊的冬季户外运动,在室外运动时间较长,运动量较大,再加上高山地区气候寒冷,肌肉黏滞性加大,关节灵活性降低,易伤部位也很多,热身活动是必须的和第一要务。做好充分的热身准备活动,可以缩短进入最佳状态的时间,同时还可以预防运动损伤的发生,为肌体发挥最大的工作效率做好功能上的准备。
热身运动可不穿雪板或穿雪板进行,理论上应持续20分钟以上。热身运动的主要部位是膝关、肩关节、腕关节及手指各关节的旋转及大、小腿肌肉的拉伸,每次拉伸动作注意在拉伸状态下控制5-10秒为佳,热身运动致身体微微发热和出汗为佳。
滑雪保驾护航需要专业教练及装备
滑雪的装备也十分重要。发达国家有经济条件从事滑雪运动之前,人们都会置办自己专用的滑雪装备,从衣服(内衣、保暖衣)到帽子、手套、围巾、护目镜,特别是滑雪靴、滑雪板,每一件都不会掉以轻心。目前,按我们中国国情,许多滑雪者都会租用滑雪靴、滑雪板,而滑雪服几乎是用平时穿的保暖服代替。这留下许多安全隐患。如滑雪靴不会那么合脚,而且会比较硬,这非常容易引起摔伤。
另外,滑雪受伤的最主要原因就是没有规范的教练保驾护航,没有规范的教练引领正确的热身运动。这使我很担心冬季滑雪或其他户外运动引发的关节和其他部位的运动损伤。
所以,新年伊始,我就写了这篇“默克尔摔伤髋部的警示”,希望广大博友患友认真转发,希望更多的人不要因为滑雪或其他的冬季户外运动、户外行动而受伤。